白天上課總睡著,可能不是單純?nèi)庇X
如今不少人正受失眠困擾,而另有一群人卻因“隨時隨地都可能睡著”而痛苦,這種“秒睡”并非好事,尤其是白天還難以長時間保持清醒,出現(xiàn)這類情況,或許是患上了一種罕見的睡眠疾病——發(fā)作性睡病。前段時間,17歲的高中生小宇就因在體育課上突然睡著,被家人送往江蘇省中醫(yī)院紫東院區(qū)就診,最終確診為發(fā)作性睡病。
男孩反復(fù)“秒睡” 神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生揪出真兇
前段時間,小宇發(fā)現(xiàn)自己白天在學(xué)校時,總會不受控制地出現(xiàn)“斷電式”入睡的情況。媽媽擔(dān)心這會影響他的課堂學(xué)習(xí)和成績,每天晚上9點就督促他睡覺。可即便保證了充足睡眠,小宇在課堂上還是會不由自主地睡著。
那天,小宇上體育課時,突然腳下一軟,直接睡倒在地。老師和同學(xué)急忙呼喊、拍打他,大約十幾秒后,小宇才清醒過來。他回憶說,當(dāng)時自己意識還算清醒,但身體卻極度疲憊,眼皮一耷拉就再也睜不開,雙腿一軟便倒了下去。家長這才意識到,孩子可能不只是單純?nèi)庇X,趕緊帶他前往江蘇省中醫(yī)院紫東院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科就診。
接診的張秋池醫(yī)師初步判斷,小宇可能患上了發(fā)作性睡病。經(jīng)“睡眠監(jiān)測”和“多次睡眠潛伏期試驗”,最終明確了這一診斷。經(jīng)過三個月治療,小宇已能正常上學(xué),體育課上也可以參與簡單的運動。小宇媽媽感慨道:“以前還以為孩子偷懶,現(xiàn)在才知道是生病了?!?/p>
發(fā)作性睡病易被誤判? 專家剖析這些典型表現(xiàn)
張秋池向記者介紹,發(fā)作性睡病的發(fā)病率較低,全球約有300萬患者。發(fā)作性睡病最典型的癥狀是白天過度嗜睡,這種嗜睡和普通的“沒睡夠”有著本質(zhì)區(qū)別。無論身處何種場景,患者都會突然感到強烈的睡意,即便前一晚睡眠充足,也完全無法控制這種困意,只能“被迫入睡”。每次發(fā)作持續(xù)幾分鐘到幾十分鐘不等,醒來后會有短暫的清醒狀態(tài),但很快又會再次陷入困倦。
張秋池表示,猝倒發(fā)作是發(fā)作性睡病的另一個典型癥狀,同時也是最危險的癥狀之一。該癥狀通常在情緒波動時被觸發(fā),比如大笑、興奮、憤怒或驚訝,發(fā)作時患者會突然出現(xiàn)肌肉無力的情況,輕則表現(xiàn)為嘴角下垂、說話含糊,重則出現(xiàn)手腳發(fā)軟、站立不穩(wěn),嚴(yán)重時甚至?xí)苯铀さ乖诘亍?/p>
除了上述兩種核心癥狀,部分患者還會伴隨幻覺,比如看到黑影、聽到不存在的聲音等,幻覺持續(xù)時間同樣為幾秒到幾分鐘,常讓患者產(chǎn)生強烈的恐懼感。此外,一些患者雖然白天嗜睡明顯,但夜間睡眠質(zhì)量卻很差,常常出現(xiàn)易醒、多夢、打鼾等問題,甚至?xí)谒咧邪l(fā)生肢體抽動,這些情況會進(jìn)一步加重白天的困倦感,最終讓患者陷入“白天睡不夠、晚上睡不好”的惡性循環(huán)。
發(fā)作性睡病病因大不同 核心是食欲素出現(xiàn)異常
孩子平時身體健康,怎么會突然患???對此,張秋池解釋,發(fā)作性睡病的病因與“勞累”關(guān)聯(lián)不大,其核心誘因是大腦中的一種關(guān)鍵物質(zhì)——下丘腦分泌素(又稱食欲素)出現(xiàn)異常。
目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為,神經(jīng)元受損可能與自身免疫、遺傳因素、環(huán)境因素相關(guān)。其中,感染、壓力過大、睡眠作息紊亂等情況,可能會誘發(fā)自身免疫反應(yīng),成為發(fā)病“導(dǎo)火索”。專家強調(diào),發(fā)作性睡病并非“心理疾病”,而是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,需要通過科學(xué)方式進(jìn)行治療。
張秋池透露,采用“藥物治療+生活方式調(diào)整”的方式,絕大多數(shù)患者的癥狀能得到有效控制,從而正常地生活。
通訊員 張孟
揚子晚報/紫牛新聞記者 萬惠娟
