健康不健康，首先看口腔；全身健康，始于口腔健康。9月20日是全國愛牙日，今年的主題是“口腔健康 全身健康”。飲食與口腔健康，口腔健康與肥胖、糖尿病、心腦血管疾病等慢性病之間有著千絲萬縷的聯系，今天我們就把均衡飲食、護牙減糖說明白。

　　不良飲食習慣

　　口腔健康的“隱形威脅”

　　游離糖吃太多糖分為“友好型”的非游離糖和“危險型”的游離糖兩大類。非游離糖是指天然存在于水果和蔬菜中的糖、奶類中的乳糖，以及谷物、薯類中的淀粉。這類糖與膳食纖維、蛋白質等結合，人體消化吸收較慢，也不被口腔細菌直接利用，對健康影響較??；游離糖則是指加工食品中人為添加的蔗糖、葡萄糖、果糖和糖漿，以及天然存在于果汁、蜂蜜、糖漿中的糖。

　　游離糖一進入口腔，就像“能量炸彈”，被細菌暴風吸入，分解產生大量酸性物質，讓口腔pH值迅速降至臨界值5.5以下，導致牙釉質溶解脫礦，致齲菌乘虛而入，引發(fā)齲齒。

　　在齲齒發(fā)生過程中，糖、酸、細菌，以及作用時間都是關鍵因素，頻繁進食更是雪上加霜，讓牙齒長期暴露在危險中。而且游離糖能量很高卻并不含營養(yǎng)成分，被人體快速吸收后會導致血糖劇烈波動。長期過量攝入游離糖會增加患上肥胖或高血脂、糖尿病、高血壓等慢性病的概率。

　　《中國居民膳食指南(2022)》建議，成年人和大于4歲的兒童每天游離糖的攝入量應當控制在50克以下，最好少于25克。算算看，我們一天的“甜蜜配額”就只有一杯奶茶、一瓶可樂或兩杯鮮榨果汁。

　　長期大量食用酸性食物長期大量食用柑橘類水果、碳酸飲料、果汁、醋等酸性食品會直接導致牙釉質脫礦，使其變得粗糙、敏感，甚至失去光澤。尤其對于很多原本口感偏酸的飲料或食品，商家為了提升口感，還添加了大量糖，這會對牙釉質產生雙重打擊，最終導致牙酸蝕癥或是齲齒。

　　喝酒和嚼檳榔酒精入口會刺激口腔黏膜，削弱屏障功能，同時促進有害菌滋生，增加牙周炎的發(fā)生風險；其代謝產物乙醛更直接損傷細胞DNA，成為口腔癌的“催化劑”。檳榔纖維粗糙，咀嚼時會對口腔黏膜造成持續(xù)性的機械刺激；所含的檳榔堿等生物堿也會直接損傷細胞DNA并誘導細胞凋亡，引發(fā)慢性炎癥與纖維化，與酒精協同增加口腔癌的發(fā)生風險。

　　合理飲食

　　口腔健康的“營養(yǎng)盾牌”

　　“牙齒清潔、無齲洞、無疼痛感、牙齦顏色正常、無出血現象”是世界衛(wèi)生組織對口腔健康的標準。這些目標的實現，離不開科學飲食習慣的助攻。

　　01

　　鈣、磷、氟與維生素D：牙齒的“鋼筋水泥”

　　牙釉質的主要成分是羥基磷灰石，其硬度依賴充足的鈣、磷等礦物質。氟能與羥基反應，形成更穩(wěn)定、更堅硬的氟磷灰石，既能顯著提高牙釉質對酸性物質的抵抗，又能幫助牙齒從唾液中吸收鈣、磷；維生素D是鈣、磷的搬運工，促進腸道吸收鈣、磷，協同加速受損牙釉質的修復和再礦化。奶類等食物中富含鈣；魚類等食物中富含磷；茶葉等食物是氟的優(yōu)質來源；海魚等食物富含維生素D。

　　02

　　膳食纖維：天然的“口腔清潔工”

　　全谷類和雜糧、筍類和西藍花等蔬菜、蘋果和香蕉等水果，以及豆類等高纖維食物，在被咀嚼時能像“天然牙刷”一樣，摩擦牙齒表面，清除食物殘渣和菌斑，降低齲病和牙周病的發(fā)病風險。同時，它們還能通過增加咀嚼次數刺激唾液分泌，中和口腔酸性環(huán)境。

　　03

　　維生素A等：口腔健康的“營養(yǎng)衛(wèi)士”

　　維生素A、B族維生素和維生素C通過維持黏膜屏障、促進組織修復和調節(jié)免疫功能，共同抵御牙周病與口腔黏膜病的侵襲。

　　維生素A能促進口腔黏膜和牙周上皮細胞的正常分化和增殖，增強黏膜的完整性和抵御外界刺激的能力；維生素B1缺乏會導致口腔周圍神經功能異常(如神經炎)；維生素B2直接參與口腔黏膜細胞的代謝；葉酸參與細胞分裂與生長；維生素C能促進膠原蛋白合成，增強牙齦及黏膜組織的彈性和修復力。

　　均衡攝入橙色蔬果(富含維生素A)、綠葉蔬菜、全谷豆類(富含B族維生素和葉酸)、新鮮水果(富含維生素C)，以及適量動物肝臟和深海魚類(富含B族維生素和維生素A)，全面補充各類維生素，才能守護好口腔黏膜和牙周健康。

　　04

　　水分：口腔環(huán)境的“調節(jié)器”

　　攝入充足的水分能保持口腔濕潤，沖刷食物殘渣和稀釋酸性物質，減少細菌滋生和口臭的發(fā)生。建議每天飲水量達1500～1700毫升(約8杯水)，避免用含糖飲料替代水。

　　健康生活從一口好牙開始

　　1.清潔習慣：每日用含氟牙膏刷牙兩次，用牙線清除牙齒鄰面的牙菌斑，餐后漱口、1小時后刷牙。

　　2.飲食管理：嚴格限制游離糖攝入的總量、頻率，以降低酸性食物腐蝕牙釉質的概率。合理膳食，規(guī)律飲食。用白水替代飲料。

　　3.生活習慣：戒煙、限酒，并遠離檳榔。

　　4.定期檢查：每6個月至1年進行一次專業(yè)的口腔檢查，監(jiān)測口腔疾病的風險。

　　作者：北京大學口腔醫(yī)院口腔預防保健科副主任醫(yī)師 王笑喆

　　審核：國家健康科普專家?guī)斐蓡T、北京大學口腔醫(yī)院主任醫(yī)師 鄭樹國

　　策劃：譚嘉 王寧

　　編輯：劉洋

　　(來源：“健康中國”微信公眾號)